背景 心脏手术后拔除呼吸机管的失败是一个重大的并发症，在急性斯坦福A型主动脉夹层（ATAAAD）修复术后尤为突出，其发生率远高于接受常规全身麻醉手术的患者。本研究旨在探究可能导致拔管失败的危险因素，并对比ATAAAD手术中拔管成功与拔管失败患者的治疗结果。 方法 本研究纳入了2016年1月至2021年12月期间，因接受ATAAAD手术而进入重症监护室（ICU）的连续患者。我们采用了1:1倾向性评分匹配（PSM）方法，基于患者的临床特征和既往病史，对成功拔管组和拔管失败组进行了匹配。通过受试者工作特征（ROC）曲线分析，我们确定了预测拔管失败的最佳阈值，并运用单变量和多变量逻辑回归模型，识别出与拔管失败相关的因素。